Legionella_pneumophila

Καταπολέμηση Νόσου Λεγεωναρίων

Η νόσος των Λεγεωναρίων ή λεγεωνέλλωση είναι οξεία νόσος του αναπνευστικού συστήματος που οφείλεται σε λοίμωξη από βακτήρια του γένους Λεγεωνέλλα ή Λεγιονέλλα (Legionella). Περίπου το 90% όλων των λεγεωνελώσεων οφείλονται στο βακτήριο Legionella pneumophila (Λεγεωνέλλα η πνευμονόφιλος), η οποία ευθύνεται για τη νόσο των λεγεωναρίων. Εκδηλώνεται με τη μορφή πνευμονίας. Η θνησιμότητα από το είδος αυτός πνευμονίας αυτή είναι μεγάλη. Κατά συνέπεια η καταπολέμηση του βακτηρίου με απολυμάνσεις των κρίσιμων χώρων βακτηρίου έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Το βακτηρίδιο της Λεγεωνέλλας βρίσκεται σε περιορισμένους αριθμούς στο φυσικό υγρό περιβάλλον, όπως σε λίμνες και ποτάμια. Επιβιώνει σε ευρύ φάσμα θερμοκρασιών (από 6-60οC), δεν πολλαπλασιάζεται σε θερμοκρασίες κάτω από 20οC, ενώ σε θερμοκρασίες άνω των 60οC το βακτηρίδιο εξοντώνεται.

Η παρουσία θρεπτικών υποστρωμάτων ευνοεί τον πολλαπλασιασμό της Λεγεωνέλλας. Πηγές τροφής για το μικρόβιο αυτό είναι άλλοι οργανισμοί μέσα στο υδατικό σύστημα, όπως οι αμοιβάδες, τα άλγη και διάφορα άλλα βακτηρίδια. Σε περιβάλλον όπου υπάρχουν ιζήματα, εναπόθεση πέτρας, σκουριά και λάσπη, η Λεγεωνέλλα μπορεί να δημιουργήσει ραγδαία αναπτυσσόμενες αποικίες.

Οι κλιματολογικές συνθήκες της χώρας και συχνά η έλλειψη επαρκούς υποδομής και καλής λειτουργίας σε κτιριακές εγκαταστάσεις, όπως είναι τα ξενοδοχεία, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του βακτηρίου. Αυτό σημαίνει ότι υφίστανται σοβαροί κίνδυνοι για την υγεία του πληθυσμού. Δεξαμενές νερού σε εξωτερικούς χώρους, εκτεθειμένες στον ήλιο, αποτελούν ακόμα ιδανικό βιότοπο για την ανάπτυξη του βακτηρίου. Ακόμα, παλιές υδραυλικές εγκαταστάσεις, οι οποίες από τη μια δεν συντηρούνται και από την άλλη συγκεντρώνουν στάσιμο για αρκετό καιρό, εύκολα μπορούν να γίνουν εστίες μόλυνσης. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στη συντήρηση των συστημάτων κλιματισμού που λειτουργούν με νερό και των κεντρικών συστημάτων κλιματισμού που διοχετεύουν τον αέρα μέσω αγωγών. Στις σωληνώσεις η παρουσία σκουριάς και υγρασίας δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό του βακτηρίου με συνέπεια τη μετάδοση της νόσου να γίνεται με την εισπνοή μιας πληθώρας μολυσμένων σταγονιδίων νερού.

Προϋπόθεση για την αποφυγή της ανάπτυξης των βακτηριδίων που οδηγούν στην εκδήλωση της νόσου των Λεγεωνάριων είναι η λήψη προληπτικών μέτρων ώστε να αποτραπεί η ανάπτυξη και ο πολλαπλασιασμός τους μέσα στα συστήματα νερού.

Είναι επομένως απαραίτητο να γίνεται ο κατάλληλος σχεδιασμός και συντήρηση των συστημάτων ψύξης και των υδραυλικών συστημάτων και παράλληλα να γίνονται οι αναγκαίες απολυμάνσεις, όπου χρειάζεται. Τροποποιήσεις ή αλλαγές στο υδραυλικό σύστημα δεν πρέπει να δημιουργούν καμιά διακοπή στη ροή του νερού.

Για τις απολυμάνσεις των συστημάτων ψύξης και όλων των χώρουν που ευνοούν την ανάπτυξη της Λεγεωνέλλας, εφαρμόζονται μέθοδοι που αφορούν στη χρήση ειδικών απολυμαντικών, τα οποία έχουν την έγκριση του ΕΟΦ (Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων).